TANDA OVERLOAD SIRKULASI

TANDA OVERLOAD SIRKULASI

I. Pasien Sadar

1. dada sesak
2. batuk
3. dispnea
4. sianosis
5. vena leher membesar
6. takikardi
7. krepitasi basal
8. edema pulmo

II. Pasien dalam anestesi

1. takikardi
2. TD menurun
3. sianosis
4. vena leher membesar
5. krepitasi basal

Terapi:

1. stop transfusi
2. inhalasi O₂
3. sandarkan pasien
4. digitalis iv, kecuali pasien gagal ginjal dan tua
5. diuretic à furosemid
6. morfin
7. aminofilin

                                                                                                                          

RUMUS-RUMUS TRANSFUSI

1. WB = 6 X (BB (Kg) X ∆Hb
2. PRC = 4 X (BB (Kg) X ∆Hb
3. albumin = ∆ albumin  x BB x 0,8
4. koreksi asidosis metabolic

NaHCO₃ = BE x 30% x BB

BE = Base Excess = jumlah asam basa yang harus ditambahkan supaya pH darah meningkat

ESTIMATED BLOOD VOLUME

	Blood volume (ml/kgBB)
Bayi prematur	100-110
Bayi aterm	90-100
Anak <10 kg	85
Anak >10 kg	80
Pria dewasa	70
Wanita dewasa	65

Penggantian darah (WB) pada pasien selama operasi dipertimbangkan apabila

-       Operasi sedang berlangsung dan telah kehilangan darah

Dewasa > 25% dari EBV

Bayi dan anak > 10% dari EBV

-       Anemia berat.

-       Kelainan faktor pembekuan.

-       Sepsis.

Catatan:

¨      Pada pasien dewasa dengan Hb normal, perdarahan s.d 25% dari EBV dapat ditolelir  dan tidak perlu di lakukan transfusi.

¨      Perdarahan 10-20% harus hati-hati mungkin perlu darah

¨      Penggantian darah selama operasi digunakan Whole Blood (WB)

¨      Pada kasus-kasus sangat darurat, tidak tersedia darah yang sesuai dengan golongan darah pasien, gunakan O. tranfusi selanjutnya selama 2 minggu tetap O.